İdrarda Kan
İdrarda kan, bulunması tıp dilinde hematüri olarak adlandırılır. Hematüri, kadınlarda bir mikroskop sahasında beş, erkeklerde bir mikroskop sahasında üçten fazla eritrosit olmasıdır. Hematüri kendini kırmızı renkle gösterebileceği gibi gizli de olabilir. Yani idrar normal rengindeyken içinde kan olabilir. Bu ancak mikroskop altında ortaya çıkar.
Gizli olan hematüriye mikroskobik hemtüri denir. Açıkça görülebilen hematüriye ise makroskopik hematüri denir.
Hematüri değerlendirmesi için hastadan idrar örneği alınır. Ancak bu hasta kadın ise adet döneminde olmamalıdır. Adet döneminde ise yalancı pozitiflik çıkabilir. Hematüri değerlendirirken idrardaki eritrositin şekline ve sayısına bakılır. Eritrositlerin diğer adı alyuvardır. Kırmızı kan hücreleridir. Buna göre nereden kaynaklandığı tespit edilir. - Eritrositler normal şekilde yani izomorfik ise: Pelvikalisiyel, üreteral, mesaneye ait veya üretral lezyona bağlıdır.
- Eritrositlerin şekli bozulmuş yani dismorfik veya eritrosit silendir varlığı: Glomerülonefrit.
İdrada kan bulunmasının nedeni nelerdir?- İzole glomerülonefritin en sık sebebi IgA nefropatisidir. Toplumda genel hematürinin en sık sebebi ise üriner enfeksiyonlardır. Genelde hematürinin yanında idrar yaparken yanma vardır. Bazen de kasık ağrısı veya böğür ağrısı eşlik edebilir. Böğür ağrısı böbrek kaynaklı enfeksiyonlarda daha sıktır.
- Travma: Travmaya bağlı idrar yolları hasarlanabilir.
- Üriner sistem taşları:
- Böbrek kanseri
- Mesane kanseri
- Prostat kanseri
- Üreter ve pelvis renalis kanseri
- Üretra kanseri
- Kemoterapi ve radyoterapi sonrası
- Prostat enfeksiyonları
- Böbrek kistleri
- Egzersize bağlı hematüri
- Böbrek kistleri
- Yirmi yaşın altında en sık neden glomerülonefritlerdir. Glomerülonefrit Altmış yaşın üzerindeki erkeklerde en sık neden prostat hipertrofisidir. Altmış yaş üzerindeki erkeklerde ağrısız, pıhtılı hematüri aksi ispat edilinceye kadar kanser olarak değerlendirilir.
- Kırmızı idrarda eritrosit yoksa sebepler: İntravasküler hemoliz yani hemoglobinüri, miyoglobinüri, ilaç (rifampin)
İdrarda kan görülmesi durumunda ne yapılmalıdır?
Hasta acilen dahiliyenin yan dalı olan nefrolojiye başvurmalıdır. Nefroloji uzmanı gerek gördüğü takdirde hastayı üroloji uzmanına yönlendirebilir.
İdrarda kan görülmesi durumunda hangi tetkikler yapılır?- Öncelikle iyi bir hikâye alınmalıdır. Ne zamandan beri var, beraberinde hangi şikâyetleri var bunlar iyi değerlendirilmelidir. Sigara ve alkol kullanımı ayrıntılı olarak sorgulanmalıdır. Mesleği ayrıntılı olarak sorgulanmalıdır.
- Tam idrar tetkiki
- Kan tahlili (Enfeksiyon değerlendirme açısından sedim ve crp, kan üre, kan kreatinin (Böbrek fonksiyon testi))
- Ultrasonografi
- IVP
- Bilgisayarlı Tomografi (BT)
- Manyetik Rezonans (MR)
19.01.2024 18:08:33
İdrarda Kan ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz. Sayfayı Düzenle
|
.jpg&description=Idrarda Kan){kind=link}